Str. Cuza-Voda 44A, Chisinau, Moldova.

(022) 20-23-73, 069020844

Tratament laser pentru condiloame perianale si veruci genitale

Tratament laser pentru vegetatiile veneriene (condiloamele, condyloma acuminata, negii genitali, condiloamele perianale, veruci genitale ) in Chisinau, Moldova!

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Verucile genitale sunt manifestarea clinică a unei infecţii active cutaneo-mucoase a regiunii genitale, perigenitale şi perianale masculine şi feminine cu anumite tipuri de papiloma virusuri umane(HPV). Transmiterea este sexuală dar şi nesexuală (mâini infectate, iatrogen, transmitere prenatală sau perinatală la copii).
Infectia este caracterizata de contagiozitate mare si se asociaza frecvent cu alte boli transmise sexual (sifilis, HIV, etc.), ce impune efectuarea testelor respective. Iar in unele tari este considerata cea mai frecventa boala cu transmitere sexuala.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Trebuie de mentionat posibilitatea transformarii maligne.
Negi genitali - infectia cu Human Papilloma Virus (HPV)
Sinonime pentru "negi genitali" (condiloame genitale): vegetatii veneriene, veruci genitale.

Cauzele infectiei cu negii genitali (condiloamele genitale) :
genotipurile genitale ale papilomavirusurilor umane (PVU) , (Virusul Papilloma Uman - engl : Human Papilloma Virus - HPV).
Infectiile cu Human Papilloma Virus (HPV) sunt una dintre cele mai frecvente Infectii cu Transmitere Sexuala. Incidenta lor in ultimele decade a crescut cu 30 %. Se estimeaza ca 10 - 30 % din populatie este infectata cu Virusul Papilloma Uman (HPV), dar doar o mica minoritate dintre cei infectati (cca 1 - 2 %) au leziuni exofitice clinic vizibile.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Perioada de incubatie a Virusului Papilloma Uman (HPV) este estimata la 2 - 3 luni pentru leziunile exofitice, dar poate fi extrem de lunga (ani) pentru leziunile precanceroase si canceroase. Dintre tulpinile de papillomavirusuri umane (PVU) care infecteaza zona genitala, cca 90 % sunt producatoare de leziuni benigne (majoritatea sunt produse de tipurile 6, 11) si numai 10 % au potential de a induce leziuni premaligne si maligne (tipurile 16, 18, 31, 33).
Transmiterea negiilor genitali (condiloamellor genitale) se realizeaza aproape exclusiv prin contact sexual. Transmiterea mediata de obiecte, desi teoretic posibila, nu a fost demonstrata fara echivoc. Prezenta leziunilor vizibile la partener pare sa creasca riscul transmiterii, dar absenta acestora nu previne complet transmiterea. Utilizarea prezervativului reduce transmiterea, dar nu o previne complet, fapt demonstrat de prezenta frecventa a leziunilor suprapubiene.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Factorii de risc pentru transmiterea negilor genitali (condiloamellor genitale) sunt :
• numarul partenerilor sexuali,
• frecventa contactelor sexuale,
• fumatul.
Transmiterea perinatala (de la mama la fat) este rara; atunci cand se produce determina papiloame laringiene sau leziuni genitale; incubatia pentru acest tip de transmitere nu este cunoscuta. Cu toate acestea, aparitia de condiloame genitale la un copil dupa varsta de 2 ani poate reprezenta un semn de abuz sexual si trebuie investigat ca atare.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Manifestari clinice - infectia cu Human Papilloma Virus (negi genitali sau condiloamele genitale) poate produce mai multe tipuri de leziuni. Condiloame ano-genitale :
Condiloame acuminate
Afecteaza mucoasa genitala si tegumentele perigenitale. Pe mucoase apar ca mici formatiuni papuloase roz-rosietice, nekeratozice, care datorita maceratiei capata un aspect albicios. Cresc progresiv in numar si dimensiuni si devin vegetante, "conopidiforme". Leziunile mai mari au suprafata neregulata, digitata, cu aspect caracteristic de "creasta de cocos". Se localizeaza mai ales pe zonele de frictiune coitala maxima.
La barbat afecteaza : santul balano-preputial, inelul preputial, glandul, si mai rar teaca penisului, meatul urinar si uretra terminala.
La femeie se localizeaza in introitul vaginal, pe labii si, in mai mica masura, in portiunea profunda a vaginului.
La ambele sexe se pot dispune si perianal, aceasta zona fiind mai frecvent afectata la homosexuali. Localizarea extragenitala este rara.
Dezvoltarea negilor genitali (condiloamelor genitale) este favorizata de sarcina si de deficitele imunitare. Ele pot involua spontan, dar recidiveaza frecvent si pot persista mai multi ani. Nu este neobisnuit ca intr-un cuplu, leziuni clinic vizibile sa fie prezente doar la unul dintre parteneri.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Importanţă medico-socială:

  •  Contagiozitate mare
  • Este considerată cea mai frecventă boală sexual transmisă în unele ţări
  • Se asociază frecvent cu alte boli sexual transmise

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Criterii de diagnostic:

 

  • Condiloame acuminate: leziuni tumorale de mici dimensiuni cu aspect conopidiform, albicioase, moi, multifocale, cu tendinţă de grupare în placarde
  • Condiloame plane: la femei la nivelul cervixului sau a mucoasei intravaginale ( mai rar la bărbaţi la nivelul tecii peniene).Evidenţiabile colposcopic sub formă de leziuni exofitice plate (puncte albicioase) sau endofitice erozive.
  • Condiloame acuminate gigante: forme extinse, exofitice localizate la bărbat la nivelul glandului sau perianal (mai rar la femei). Produse de tipurile

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Explorări diagnostice:

 

  • Teste pentru depistarea prezenţei concomitente a altor boli sexual transmise (sifilis, infecţie HIV)
  • Opţionale:
  • Testul de badijonaj cu sol.acid acetic 5% care în cazul reacţiilor pozitive evidenţiază o reţea albicioasă (se practică pentru depistarea formelor subclinice, a formelor necaracteristice eritematoase şi pentru evidenţierea zonei de extindere a infecţiei în jurul unei leziuni clinic evidente)
  • Examenul histopatologic: evidenţierea celulelor cu aspect koilocitar.Nu se indică decât în cazurile ce nu răspund sau se agravează sub terapie (posibilă displazie), în caz de leziuni pigmentate, infiltrate,sau în caz de diagnostic incert.
  • Identificare virală şi tipizări virale cu tehnica PCR

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Forme clinice necaracteristice:

 

  • Balanite cronice maculo-eritematoase sau eritemato-papuloase
  • Forme subclinice (aprox.14% din cazuri)

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Complicaţii:

 

  • Suprainfecţii microbiene, micotice
  •  în infecţia cu tipurile 11,16,18 HPV ( condiloamele plane ale colului uterin neoplazia cervical intraepidermică CIN, condiloamele gigante ale penisului carcinom spinocelular)
  • Degenerare malignă:
  • Cancerul
  • Cancerul de col uterin este in stransa legatura cu infectiile genitale cu HPV. Anumite tipuri de HPV, de asemenea, sunt asociate cu cancer al vulvei, cancer al anusului si cancerul de penis. Infectia cu papilomavirus uman nu determina intotdeauna aparitia cancerului, dar este totusi important pentru o femeie, in special daca a fost infectata cu o tulpina HPV cu risc crescut de cancer sa solicite teste Papanicolau regulate.

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Tratament laser in cabinetul de chirurgie laser „LaserMedChisinau”, pentru vegetatiile veneriene (condiloamele, condyloma acuminata, negii genitali, condiloamele perianale, veruci genitale ):


  • Laser-ul utilizează un fascicul luminos cu intensitate mare care arde condiloamele;
  • este foarte eficient, dar este utilizat rar datorită costului ridicat;
  • ndicaţiile predilecte sunt tratamentul leziunilor precanceroase de grad înalt de la nivelul tractului genital inferior şi condiloamele masive;
  • necesită anestezie locală;
  • poate fi utilizat în sarcină
  • se poate folosi la nivelul vaginului, colului uterin, penisului, uretrei şi regiunii perianale;
  • poate determina un discomfort nensemnat în perioada de cicatrizare timp de 1-3 săptămâni;
  • eficienta: aproximativ 95 %

%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b4Măsuri profilactice recomandate:

 

  • prezervativele: indiferent de metoda de tratament se va recomanda pacientilor utilizarea lor la contactul sexual 3-6 luni de la vindecarea clinica. Prezervativele nu asigura o protectie totala, infectia putandu-se produce prin contactul cutanat cu zona perigenitala. Ele asigura totusi protectia impotriva infectiei cervixului uterin cu tipurile HPV oncogene.
  • vaccinoterapia cu scop profilactic si terapeutic

Daca aveti intrebari, sau aveti nevoie de informatii suplimentare, puteti oricand sa ne contactati.