Новости

Лечение шрамов после кесарева сечения. Как избавиться от шрама после кесарева сечения?

Рождение ребенка добавляет женщине немало хлопот, а вот часов в сутках остается по-прежнему 24. Собственные нужды и проблемы молодой мамы в этот сложный период часто отходят на второй план, но некоторым из них все же необходимо уделить повышенное внимание.

Шрам, оставшийся после кесарева сечения – один из самых частых эстетических дефектов, связанных с родами. Главная сложность с ним состоит в том, что в период первоначального заживления, когда простая консервативная терапия (например, рассасывающие мази) может быть наиболее эффективна, заниматься собой женщине зачастую некогда, а спустя год-полтора результат дадут только более сложные и дорогостоящие методики.

Как долго заживает послеоперационная рана?

Регенерация тканей человеческого тела – процесс длительный. Он не заканчивается после того, как края разреза срастутся и отпадут корочки, покрывающие раневую поверхность сверху. Обычно для формирования и окончательного созревания рубца после кесарева сечения необходимо 10-12 месяцев. Все то время, пока происходит заживление, женщину может беспокоить целый ряд неприятных симптомов:

боль;
почесывание, зуд;
тянущие ощущения в области раны;
онемение тканей нижней половины живота и лобка.

В первые дни после операции боль может быть достаточно сильной, как правило на этот период необходима фармакологическая поддержка. Затем ситуация улучшается, но дискомфорт в области рубца женщина может чувствовать еще достаточно долго. Чаще всего болезненность возникает при физических нагрузках на мышцы живота (вставание из положения лежа, попытки натуживания, подъем тяжестей и проч.).Онемение тканей в области раны и ниже ее наблюдается, если в ходе операции были травмированы нервные волокна, идущие по передней брюшной стенке к лобку. Постепенно чувствительность восстанавливается, но на это уходят месяцы, а иногда и годы.

Когда начинать лечение рубца?

Ни один из современных способов не позволяет избавиться от рубца полностью. Сделать менее выраженным, порой почти незаметным – да. Но вернуть себе идеально гладкую кожу без следа от операции, к сожалению, не получится. А изначально завышенные ожидания, в свою очередь, могут стать причиной ненужных переживаний и стрессов, которые молодой маме совсем ни к чему.

Помните: раннее начало реабилитации – залог успеха! Необходимо обратиться за помощью уже на 2-3-й день после наложения швов. В это время эффективно работают физиотерапевтические процедуры, которые препятствуют разрастанию фиброзной ткани.

Для пациентов, склонных к образованию фиброзных рубцов на этом этапе обязательно проводят процедуры внутривенной лазерной терапии. Он насыщает кровь кислородом, улучшает оксигенацию и трофику тканей и в абсолютном большинстве случаев успешно предотвращает формирование грубого фиброзного рубцевания.

Самый опасный период формирования рубца – третья-четвертая неделя. В это время может начаться процесс патологического разрастания соединительной ткани, который обычно приводит к формированию келоида.

Если организм пациента склонен к образованию келоидных рубцов, именно на 3-ей неделе запускается внезапный и бурный рост клеток, продуцирующих соединительную ткань. При первых признаках этого процесса рекомендуется местное облучение рубца лучами Букки, которые эффективно останавливают разрастание соединительной ткани.

Как убрать шрам после кесарева - основные способы:

Кремы, мази и пластыри от рубцов

Смысл применения наружных средств в том, чтобы создать оптимальные условия для заживления травмированных в ходе кесарева сечения тканей живота: обеспечить им нужную степень увлажненности и защитить от механического раздражения. Тонкий слой силикона, нанесенный на кожу, отлично справляется с обеими этими задачами. Залог успеха в данном случае – регулярность и настойчивость. Наносить такие препараты необходимо ежедневно, а средний курс составляет от 3 до 8 месяцев непрерывного использования. При этом, чем дольше поврежденная область защищена от внешних воздействий, тем лучше. С тем же пластырем следует ходить круглые сутки, снимая только для проведения гигиенических процедур (и даже фиксировать повязкой если от продолжительной носки он начинает отклеиваться).

Инъекционные методики. Уколы имеют смысл только когда у пациента есть склонность к образованию келоидных рубцов. Суть процедур в следующем: в проблемную область вводят глюкокортикостериоды и/или другие препараты (лидаза, лонгидаза), которые препятствуют излишнему разрастанию соединительной ткани и, соответственно, формированию выступающего над поверхностью кожи грубого шрама. К сожалению, для применения непосредственно после кесарева такой вариант не подходит – инъекции, особенно стероидные, прямо противопоказаны в период лактации, а по завершении вскармливания рубец уже «созреет» и не будет к ним сколько-нибудь восприимчив. Но если затем для его коррекции будет использована косметологическая шлифовка или хирургическое иссечение – уколы могут стать эффективным дополнением.
Аппаратная косметология. Эта группа процедур проводится в тех случаях, когда шрам уже более-менее сформировался, но с эстетической точки зрения выглядит не лучшим образом. Их задача – частично разрушить наросшую соединительную ткань, чтобы сгладить контуры и тон проблемной области. По сути, речь идет про обычный пилинг, но достаточно глубокий и действующий на строго ограниченный участок кожного покрова. В случае с рубцами после кесарева для этой цели чаще всего применяются:
химический пилинг – выполняется с помощью кислот различной концентрации. Используется сравнительно редко, подходит только для небольших, почти гладких рубчиков.
дермабразия – достаточно агрессивная процедура, проводится с помощью аппарата со специальной «шлифующей» насадкой, направленного потока алмазных частиц или микрокристаллов (микродермабразия).
Хирургическое удаление шрамов после кесарева сечения. Представляет собой небольшую по объему операцию, во время которой полностью или частично иссекается рубцовая ткань на животе. Края образовавшейся в результате кожной раны сводят максимально аккуратно и ровно, на них накладывается косметический шов, после чего весь процесс заживления начинается «с нуля» – с обязательным использованием мазей/пластырей и других корректирующих процедур, о которых мы рассказывали выше. Как правило, такую пластику применяют, когда речь идет о крупных, осложненных шрамах. Например, если ткани сраслись с образованием крупных складок, если произошло инфицирование раны или многократное расхождение краев, в результате чего рубец получился широкий, выпуклый, неровной формы и т.п.
Маскировка следов от кесарева. Альтернативный способ сделать шрам на животе менее заметным – нанесение на проблемный участок био- или обычной татуировки: Биотату – это введение красящего пигмента, оттенок которого подбирается под цвет окружающей кожи. Такой метод будет наиболее эффективен, если рубец белесоватый или наоборот синюшный или бордовый, при этом он не слишком сильно выступает над поверхностью.

Второй вариант маскировки – обычная цветная или черно-белая татуировка. В этом случае рисунок подбирается таким образом, чтобы визуально сгладить рельеф кожи и тон рубца.

Удаление шрамов и рубцов с использованием лазерных технологий.

А если точнее — фракционного фототермолиза; убирает шрамы посредством точечного воздействия на его поверхность углекислым или неодимовым газом. Как и в первом случае, в коже запускаются регенерационные процессы, и различия между здоровой и поврежденной кожей постепенно сходят на нет. Может выполняться абляционным и неабляционным (безожоговым) способом. Как уже было сказано, абляционный способ считается более агрессивным, и реабилитационный период после него составляет порядка 1 недели. Стандартный курс включает от двух до шести сеансов.

Преимущество неабеляционного (безожогового) метода заключается в его более щадящем воздействии на кожные покровы, однако сеансов потребуется от трех до десяти. Реабилитационный период — порядка трех суток. Рекомендуется для лечения шрамов любого типа, кроме келоидного. Сезонных ограничений нет. Лазерное воздействие в ходе обработки разрушает коллагеновые волокна, стимулируя при этом выработку фибробластов – клеток, продуцирующих коллаген. В результате благодаря интенсивной выработке нового коллагена рубец разглаживается, постепенно сравниваясь с поверхностью здоровой кожи. Удаление шрамов при помощи лазера не приводит к повреждению окружающих тканей, не имеет побочных эффектов, не требует реабилитации и наложения швов. Данная технология позволяет удалить рубцовые образования в том числе и в деликатных зонах, например, в области век. Удаление рубцов на лице и теле лазером в отличие от хирургической пластики требует прохождения нескольких процедур, обычно для достижения стойкого значимого результата необходимо 4-5 сеансов.

Противопоказания и побочные эффекты

Любая методика имеет ряд противопоказаний, и лазерная шлифовка шрамов — не исключение. В частности, убирать шрамы лазерным способом не рекомендуется при:

плохой свертываемости крови, приеме медикаментов, замедляющих ее свертываемость;
гиперчувствительность к УФ-излучению, не связанная с приемом медикаментов.
эпилепсии и других тяжелых заболеваниях нервной системы;
кожных заболеваниях в области воздействия (экземе, дерматите, псориазе, герпесе);
острых воспалительных процессах инфекционного характера, обострении любых хронических заболеваний;
приеме медикаментов, обостряющих восприимчивость к УФ-излучению;
сахарном диабете в декомпенсационный период;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
беременности и лактации.

Восстановление физической формы после кесарева

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности.

Точную цену можно будет назвать только после того, как врач проведет осмотр и оценит состояние и особенности нуждающейся в коррекции поверхности. Не стоит верить обещаниям «полностью устранить» или «удалить» шрам. Пока этого не могут сделать ни в одной клинике мира, ни за какие деньги, никакими современными методами. А вот сделать его значительно менее заметным, почти невидимым – вполне реально в кабинете лазерной хирургии “LaserMed”.